Los proveedores de salud son frecuentemente consultados por parejas preocupados por su potencial de fertilidad.
Algunas parejas buscan esta información incluso antes de intentar el embarazo o el cumplimiento de los criterios para la subfertilidad. Estas parejas son especialmente motivados para escuchar los consejos sobre el impacto de los factores de estilo de vida en la fertilidad, así como su salud en general.
Algunos de los factores de estilo de vida parecen afectar la duración de tiempo antes de lograr el embarazo; estos efectos tienden a ser pequeños y acumulativo. Los estudios epidemiológicos sugieren que las modificaciones de estilo de vida pueden mejorar el potencial de fertilidad.
La infertilidad
es la incapacidad para concebir a pesar coito frecuente. La infertilidad se refiere a un estado en el que se disminuye la capacidad para la fertilidad, pero no necesariamente ausente. Por esta razón, el término subfertilidad se utiliza a menudo en lugar de la infertilidad. Las mujeres menores de 35 años son evaluados para la infertilidad después de 12 meses de intentos fallidos para concebir; mujeres de 35 años o más son evaluados después de seis meses.
Dentro de cada ciclo, el intervalo fértil se extiende desde aproximadamente cinco días antes de la ovulación hasta el días fertiles de la ovulación. La mayor probabilidad de concepción se produce cuando la relación sexual tiene lugar uno o dos días antes de la ovulación. La calidad del semen se ve afectada por la duración de la abstinencia. La mayoría de los datos indican que la calidad del semen óptimas, medida en términos de la motilidad, morfología, y el recuento de esperma total, se produce cuando hay dos o tres días de abstinencia eyaculatoria; intervalos más largos están asociados con tasas más bajas de embarazo.
La probabilidad de concepción también es altamente dependiente de la madre, y en menor medida paternal, la edad. En un amplio estudio bien diseñado, la probabilidad de embarazo clínico después de la relación en el día más fértil del ciclo en mujeres de fertilidad asumidos entre 19 y 26 años, de 27 a 34 años, y de 35 a 39 años fue de un 50, 40, y 30 por ciento, respectivamente, si la pareja masculina de la misma edad, pero el 45, 40, y 15 por ciento, respectivamente, si él tenía cinco años más.
El hábito de fumar, IMC alto, y el consumo de alcohol y la cafeína pueden tener un impacto adverso significativo sobre el embarazo y los resultados fetales. El efecto combinado de estas exposiciones, tanto en el resultado de la fertilidad y el embarazo pone de relieve la importancia de las intervenciones de estilo de vida para la pareja planea un embarazo. El hábito de fumar durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, retraso del crecimiento intrauterino, o parto prematuro. Un índice de masa corporal superior a 30 kg / m2 en la mujer embarazada está asociado con un mayor riesgo de malformaciones congénitas, preeclampsia, diabetes gestacional, macrosomía fetal y parto por cesárea. Mujeres con bajo peso tienen un mayor riesgo de recién nacidos de bajo peso. El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar el síndrome de alcoholismo fetal. El alto consumo de cafeína parece incrementar el riesgo de aborto espontáneo.
El estilo de vida puede afectar la duración de tiempo antes de lograr el embarazo y la modificación de estos factores pueden aumentar la fertilidad. Las siguientes recomendaciones están basadas en datos de estudios observacionales; Se han realizado ensayos no aleatorios.
Sugerimos relaciones sexuales dos o tres veces por semana para asegurarse de que las relaciones sexuales se inscribe en el período fértil (hasta dos días fertiles antes de la ovulación) y la calidad del semen es óptima. Las parejas deben ser informados de que la maternidad retardada puede disminuir la probabilidad de concepción exitosa, y se debe tomar en cuenta en la planificación familiar y profesional.
Se recomienda dejar de fumar
para las parejas que fuman basan en los beneficios generales para la salud de dejar de fumar. El uso de tabaco por parte de la pareja femenina, y posiblemente la pareja masculina, parece estar asociada con la subfertilidad. Para las parejas que planean un embarazo, los estudios observacionales sugieren fertilidad es mayor cuando se termina el uso de productos de tabaco.Un índice de masa corporal superior a 27 kg / m2 o menos de 17 kg / m2 se asoció con un mayor riesgo de infertilidad por anovulación.
El primero se relaciona a menudo con el síndrome de ovario poliquístico y el segundo se relaciona a menudo con la amenorrea causada por el ejercicio excesivo o deficiente consumo de calorías (por ejemplo, trastornos de la alimentación). Sugerimos parejas tratan de alcanzar un índice de masa corporal de 18,5 a 25 kg / m2. Las mujeres en este rango de peso son menos propensos a tener disfunción ovulatoria que las mujeres en cualquiera de los extremos del índice de masa corporal. Este rango se asocia con riesgos poco o ningún aumento de la salud y, por esta razón, es conveniente que tanto las mujeres como los hombres.
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